En 2005-2006, nos amis Réunionnais avaient subi une vaste épidémie de Chikungunya faisant près de 300 morts. Plus de 40 % des 900 000 habitants avaient été touchés, laissant de nombreux habitants, le plus souvent âgés, avec des douleurs articulaires lancinantes et une fatigue persistante. Cette exécrable maladie virale, transmise par les moustiques, a impacté durement l'économie locale avec la baisse du secteur touristique, les arrêts de travail, les pertes de productivité, les coûts de santé et, au final, une baisse générale du pouvoir d'achat des Réunionnais. Sur toute l'île, la qualité de vie avait été dégradée dans un climat de stress et d'inquiétude.
Tout récemment, l’île a vécu le passage du cyclone Garance qui a fait d'énormes dégâts, et voilà qu'une nouvelle épidémie de Chikungunya frappe à nouveau l'île, touchant des enfants et des personnes âgées ! C'en est trop pour cette belle île française ! Mais cette fois-ci, les moustiques ont fait moins de ravage en raison de nombreux facteurs.
Tout d'abord, l'épidémie de 2006 avait immunisé 40 % de la population et les récidives sont rares, et surtout, hasard du calendrier, le vaccin Ixchiq, de type vivant atténué, a été disponible au cours de l’épidémie. Une campagne de vaccination gratuite, prise en charge par l'ARS, a démarré chez des gens fragiles, non immunisés, avec un vaccin efficace qui ne nécessite qu’une seule dose et qui offre une protection à vie, mais qui a dû être stoppé pour les personnes de plus de 65 ans.
Bonne nouvelle également, un nouveau vaccin, le Vimkunya, vient d’arriver sur le marché. Il s'agit d'un vaccin non vivant à pseudo-particules virales, qui peut être administré chez les personnes immunodéprimées. Avec une île mieux armée et expérimentée, un plan blanc déclenché très rapidement, une campagne de vaccination, tout a été réuni pour minimiser l’impact de cette nouvelle épidémie ce qui a conduit à une forte décroissance depuis début mai ! C’est un soulagement pour les pouvoirs publics. Croisons les doigts pour que le Chikungunya ne se répande pas en France métropolitaine où plus de 900 cas ont déjà été recensés en 2025 !
Sans transition, dans ce numéro vous trouverez un article sur la dermatoscopie, une compétence du généraliste utile pour simplifier le parcours de soin en matière de dépistage des cancers de la peau. L’article suivant répondra à la question « Quand faire appel à un chirurgien du dos ? ». Enfin, le dernier vous démontrera pourquoi on ne doit plus parler de « bon cholestérol ».
La France étant la lanterne rouge des grands pays européens en matière de tabagisme, notre enquête a porté sur le sevrage tabagique ; les généralistes qui nous ont répondu (non fumeurs pour la plupart !) sous-estiment probablement l’efficacité d’un sevrage bien conduit, et on ressent un peu trop de fatalisme face à ce facteur de morbidité tellement évitable.
N’oubliez pas de participer au congrès Preuves & Pratiques de votre région, le programme est exceptionnel et plébiscité dans nos enquêtes.
Très bonne lecture !
Renaud SAMAKH
Directeur de la publication
