Les professionnels de santé et les instances de santé publique ont coutume de parler d’observance ou plutôt de non-observance alors que les patients, leurs représentants et les professionnels des sciences humaines et sociales préfèrent utiliser le mot adhésion thérapeutique (AT), suivant ainsi la définition de l’OMS, terme beaucoup moins autoritaire ou moins paternaliste qui engage en fait la relation de soins entre le médecin et son patient dans une décision partagée. Quel que soit le terme, l'adhésion thérapeutique est l’un des facteurs essentiels, sinon le principal, à l’efficacité du traitement, qu’il soit médicamenteux ou non, sachant que, malheureusement, il est souvent moins contraignant de suivre le premier que le second.
La migraine est une maladie très fréquente, mais est aussi un facteur de risque indépendant de pathologies cardiovasculaires dont l’accident vasculaire cérébral ischémique. En particulier la migraine avec aura est connue pour être un facteur de risque d'AVC ischémique chez les femmes jeunes. Des résultats plus récents ont précisé le risque associé à la découverte d’une migraine avec aura après 50 ans et les origines cardiaques des AVC chez les migraineux.
Le rapport albumine/créatinine urinaire (RAC), sur un échantillon du premier matin, guide la prévention cardio‑rénale et complète le DFGe pour détecter précocement le risque cardio‑rénal. Le RAC, catégorisé de A1 à A3, prédit les événements rénaux et cardiovasculaires sans seuil et sert de cible thérapeutique. Toute anomalie doit se confirmer par deux mesures à 3–6 mois. En France, l'examen est disponible, remboursé et doit figurer dans un compte rendu standardisé en mg/g. En soins primaires, il faut associer un contrôle tensionnel IEC/ARA2, iSGLT2/ARM selon les indications et viser une baisse du RAC ≥ 30 % pour les catégories A2/A3.
La fibrillation atriale (FA) est l’arythmie cardiaque la plus fréquente. Elle touche environ 1% de la population française et sa prévalence augmente considérablement chez les sujets âgés. Pour les patients de plus de 80 ans, la prévalence est d’environ 10%1. De plus, 70% des patients qui font de la FA ont un âge compris entre 65 et 85 ans2.
Au moins les 2/3 des BPCO ne sont pas diagnostiquées, ce qui représente environ 2 millions de patients. Le diagnostic de BPCO est rarement posé lors des 1ers symptômes (ou même des 1res exacerbations). Plus de 15 % des hospitalisations pour exacerbation sévère sont inaugurales, c'est-à-dire qu'elles font découvrir à un stade déjà avancé une maladie jusque-là méconnue.
Au moins les 2/3 des BPCO ne sont pas diagnostiquées, ce qui représente environ 2 millions de patients. Le diagnostic de BPCO est rarement posé lors des 1ers symptômes (ou même des 1res exacerbations). Plus de 15 % des hospitalisations pour exacerbation sévère sont inaugurales, c’est-à-dire qu'elles font découvrir à un stade déjà avancé une maladie jusque-là méconnue.
La dépression est une pathologie très fréquemment prise en charge par le généraliste. Les dernières grandes enquêtes et recommandations ne sont pas récentes. Cette enquête avait pour but d’actualiser quelques données sur les connaissances et sur les pratiques des généralistes.
Plus de 9 fumeurs sur 10 ne bénéficient toujours pas d'une substitution nicotinique adaptée à leurs besoins pour...
La migraine est une maladie très fréquente, mais est aussi un facteur de risque indépendant de pathologies...
